来访者:

17岁,高三女孩。理科。在普通高中,自觉学习一般,但考取一本没问题。物理化学成绩不好;数学较好,在班级排名中上等。

物理感觉听不懂,老师讲课比较快。听不懂的时候问老师仍感觉听不懂,问同学能够听懂。

化学感觉题多,记不住,但是认为多用些功夫应该能记住。

八岁时父母离异,跟随母亲长大。母亲本科毕业,温柔,从事绘画工作。父亲本科毕业,具体专业不知,从事餐厅管理工作。父亲性格很奇怪,有时很急躁,有时很冷漠,现在父亲已经成家并生了一个女孩已2岁。

母亲再次成家约4-5年了。继父有自己的子女,没有在一起生活。偶有接触,关系还可以。

来访者自述性格内向,跟陌生人说话感觉语无伦次。跟熟悉的人说话没问题。自述自己朋友多,有知心朋友。

困扰:①学习方面,担心物理补不上。②性格方面:感觉自己害怕老师,表现在有事情打电话时害怕。(进一步询问,是跟所有不熟悉的人打电话都害怕)


心理咨询师:

很明显就是焦虑。这小孩为什么焦虑?

有两种解释、概念化。她是离异家庭的孩子,而且这么小就面临着父亲再婚又生了第二个孩子、继父原来有几个孩子,来跟他竞争,这种不安全感带来的,看事情很负性。因为对小孩来说,最安全的是家庭,家庭都能一分为二,这会让她感觉很不安全。她父母两个人听起来都偏艺术,爸爸学管理,说明很可能不是学数学物理之类的,妈妈更不是,是学绘画的。所以这类孩子很明显没有一个很好的环境,不安全感导致她的焦虑,所以她就爱往负性方面去想。怎么去解释这件事?到一定程度,说话就语无伦次了。

但是我们今天看到她没有任何这方面的问题,既没有口吃之类的东西,也没有她说的语无伦次,至少讲得跟我一样有逻辑。我说话速度快,她完全能跟得上,看不出来这个问题,所以更像是焦虑驱使的。焦虑到一定程度,还可以导致选择性缄默症,一句话说不出来。背后是什么?是焦虑。如果她真是口吃,那么在这种压力场合下,一个医生,问我这些问题,那就彻底口吃了。如果真的是神经发语障碍,真的没长好,压力一大就不行了。关节炎的人一跑步就疼,没有关节炎怎么走都不疼,跑马拉松都不疼。这种压力也没看到她语无伦次,那就更不会是了。

这段时间要告诉她怎么做。因为她告诉我:第一数学好,物理一般;第二老师讲不清楚,同学讲得清楚。——我担心她是因为焦虑,注意力不集中,老师讲的逻辑没听明白;同学说话她不焦虑,一下就听明白了。所以这种就像表演焦虑,她不是有这个病,而是类似这样地去解释。怎么办呢?我们在认知上鼓励她,多告诉她正性的想法怎么去想,所以我用一些办法来调动她的积极性。