深圳青少年心理咨询专业机构案例解析： 来访者： 高三女生，文科班，独生女。父亲IT行业，母亲是事业单位职工。学习成绩在班级排在上游，可以考上大学。两周前，因为和同学相处的问题，对同学或老师的话感到敏感，没有去上学，自己在家学习。觉得自己容易想得多，有时晚上睡觉前还在想事情，大多都是为人际交往烦恼。认为自己一直有人际方面的困扰，高三后加重了。另外，对于未来学习什么专业也没有方向。家长希望孩子能尽快返校，孩子又觉得到学校压力大。 心理咨询师： 女孩的焦虑明显不仅存在于与陌生人的社会交往中，而更在于顾虑人际关系问题，且这份焦虑在其他方面也有体现，常常前思后想、纠结难解。 她提到，在学校特别在意别人的看法、评价，还担心自己说的话会对他人造成不好的影响。当她周围出现分歧，即便跟她没关系，她也会往心里去，帮同学想怎么解决，因而同学会找她倾诉，她却又觉得别人把她当垃圾桶。 对一些事有恐惧，比如，担心在路上或坐在车上，突然有一个车撞过来，或是出门后担心家里会怎么样。一直想这些事，在学校可以想一节课或一整天，想完了以后就觉得自己没学习，没学习又有负罪感，这种感觉一强烈，就觉得头疼、胃疼，心里不舒服，想哭，很难受。晚上睡不着，胡思乱想，想一些不可能发生的事。有时食欲也不好，但体重比较标准。 她这个毛病从小学就有，而她妈妈平常也爱焦虑，担心她的安全，担心家里。去看中医时，大夫会问妈妈为什么想得那么多。妈妈原来也有睡觉不好的毛病。妈妈吃了点中药（可能有安慰剂作用），现在45岁了，慢慢变好一些。 女孩很想回到学校读书。试过与父母聊，与他人聊，可是聊完觉得压力更大，因为大家都觉得这个不是事儿，但她就是控制不住地去想。从来没治疗，没用药。 焦虑障碍，属于所有精神障碍中发病率偏高的。她明显跟遗传因素有关，像妈妈，会不断去想、去琢磨，容易焦虑；想交朋友，担心别人说自己，没事儿操不该操的心。这些都是焦虑的表现。优点是，她成绩好，能考上大学，非常好；还相信医学，愿意看医生，看咨询师，这也有利于康复；加上焦虑障碍是有特效药的。但还有一个缺点，那就是焦虑障碍容易复发，如果不坚持正确治疗和生活习惯，就可能在压力下复发。 怎么帮助这个女孩呢？ 第一点，生物学治疗，指的是运动。由于她膝盖受过伤，就要选一种不伤害膝盖的运动，不管是瑜珈、游泳，还是走路，可从做无压力的运动开始，挑一个相对喜欢的运动来做，这样容易坚持。如果膝盖受伤，就适合游泳，身体在水里能降低20%重量，不会给膝盖造成很大压力。女孩子有时愿意做瑜珈，瑜珈就像广播体操加上正念。 生物治疗如果想见效快，可用抗焦虑药，能快速见效，1个月就能控制症状，焦虑降低，能吃饱睡着，6-9个月以后把药减下来。用药可跟医生讨论。她妈妈吃了中药，中药能帮人降低焦虑，这是安慰剂的作用，信了就灵了。而且妈妈45岁以上，不治疗都会症状减轻。而女孩吃了科学上证明有效的抗焦虑药，效果就会更好。 药物首选瑞美隆，具有抗焦虑抑郁、改善睡眠结构、提高睡眠质量的作用；其次是SSRI类药物，对焦虑、抑郁都有改善作用。此外运动也属于生物学治疗。 第二点，心理治疗。做什么呢？适合做正念，正念相当于和尚打禅，有时叫冥想，找咨询师教她怎么做正念。正念减压是心理学的技术，专门对付焦虑。如果这个不见效，就再做认知行为疗法，从认知角度来调整：怎么安排功课，怎么上大学，怎么处理人际关系。 第三点，社会学的干预。未来选专业，需要选不用熬夜的，不用朝思暮想的，不用变化太大的，避免刺激和压力。比如搞艺术，就把梵高变成了双相障碍的病人，在别人看起来像疯子，把自己的耳朵切掉了。她需要找朝九晚五的工作，不做夜班护士这类的，否则焦虑就会更重。未来要保证足够休息时间，从现在开始，不论如何，也不要熬夜，每天到10点钟准时上床，保持规律作息。