患者:身体健康,但是觉得的了心理疾病,和人聊天会紧张到发抖,面部抽搐,人多的时候更紧张,怕别人看我,多说两句就眼睛不知道看哪里好,会害羞,有的时候紧张到喘不过气,和人吃饭很不自在,看别人会觉得不礼貌,看菜会怕别人笑话没吃过似的,没有办法正常社交。卢医师,我这个是什么问题呢?

我:从您的描述来看,考虑社交恐怖症。

患者:那我该怎么办呢?

我:如果严重影响您的生活,建议药物治疗配合系统脱敏疗法。

患者:我暂时不想服药,可否较我自己调整的方法呢?

心理咨询师:具体步骤如下:

1、设计主管不适等级表:

 

由弱到强按次序排列成"焦虑层级",脱敏由引起最低紧张等级的刺激开始。

 

受治疗者学会衡量自己的主观感受,给自己不同情境中的状况给予一个较为适当的分数。

 

社交恐怖症患者的不适等级表

刺激

等级(5分制)

父亲

0

母亲

1

同事

2

上司

3

男朋友的父母

4

 

2、松弛训练:

 

受治疗者按照以下步骤完成松弛训练,具体如下:

 

①以舒适的姿势靠在沙发或藤椅上,双臂放于扶手上。

 

②受治疗者握紧拳头,然后松开;紧咬牙关,然后松开(目的:体会什么是紧张)。

 

③放松练习顺序:前臂—面部—颈—肩—背—胸—腹—下肢。每次训练20-30分钟,每日或隔日一次。

 

3、系统脱敏:

 

脱敏过程需要8-10次,每日或隔日一次,每次30-40分钟。

 

经过想象,放松,再想象,再放松……。如此重复多次以后,受治疗者在想象中面对父亲的紧张感逐渐减轻。直到受

治疗者在想象中面对父亲已经不再紧张时算一级脱敏。然后想象与母亲、同事、上司等,逐渐升级。最后,想象自

己置身于男朋友的父亲相处时无紧张感算是脱敏完毕。

    在脱敏之间或脱敏之后,将新建立的反应迁移到现实生活中,不断练习,巩固疗效。

患者:谢谢您,老师。方法阐述的很详细,我会按照您说的去做。